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Für Schuppenflechte (Psoriasis) ist die gezielte Lichtbehandlung mittels Excimer-Laser zugelassen, zur Behandlung der Weißfleckenkrankheit (Vitiligo), zur Repigmentierung von Narben und Repigmentierung von hypnopigmentirten Hautarealen nach Skin-Resurfacement. Insbesondere für Vitiligo gilt diese Therapie in den USA derzeit als die effektivste Behandlungform der Weißfleckenkrankheit. In den arabischen Ländern findet man auf Grund des erhöhten Leidensdruckes bei sonst dunkler Hautfarbe über 30 Therapiesysteme (Saudi-Arabien, Vereinte Arabische Emirate etc.). Weitere gute Erfolge sind experimentell beschrieben zur Behandlung der Akne, von Hauterkrankungen, die bereits durch UVB-Licht therapiert wurden als auch Alopecia areata und der Mycosis fungoides.
Volkskrankheit Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)
Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) ist eine der häufigsten Hautkrankheiten weltweit. In Deutschland sind zwischen 1,6 % und 2 % der Bevölkerung, d. h. bis 2,4 Mio. Menschen betroffen. Der Krankheitsausbruch ist in der Regel zwischen dem 15. und 30. sowie in einer zweiten Phase zwischen dem 45. - 50. Lebensjahr. Die Patienten leiden unter kleinen bis großen roten, schuppenden Hautstellen, die im Gesicht, am Kopf, Ellenbogen, Steißbein, Knie und in bis zu 20 % der Fälle überall am gesamten Körper bestehen. Der Leidensdruck dieser Erkrankung ist immens, jeder 10. Psoriatiker hat nach internationalen Studien mindestens 1- bis 2-mal während seiner Erkrankungsphasen suizidale Gedanken.
Lichttherapie seit über 2000 Jahren
Altbewährtes muss nicht immer richtig sein, aber in vielen Fällen irrten die alten Römer und Griechen nicht:
So wird Psoriasis (Schuppenflechte) seit über 2000 Jahren mit Licht behandelt, der griechische Arzt Hippokrates zeigte schon im 4. Jahrhundert v. Chr. wie es geht. Seitdem erhielten hundertausende von Psoriatikern eine Lichttherapie, seit dem letzten Jahrhundert zunehmend an geografischen Orten mit Salzwasser und Licht (Totes Meer, www.dmz-klinik.de), aber auch seit Entwicklung der Lichttherapielampen in spezialisierten Hautkliniken und Einrichtungen.
Weltneuheit: gezieltes Licht: Excimer/psorilas®
Seit inzwischen 6 Jahren wird in den USA und seit 4 Jahren in Westeuropa UVB-Licht mittels modernster Excimer-Lasertechnik gezielt auf die Schuppenflechtherde aufgetragen. Wir sprechen hier von einer gezielten Lichttherapie. Im Gegensatz zur herkömmlichen Bestrahlung, bei dem die gesamte, d. h. auch die unbefallene Haut mit UVB-Licht bestrahlt wurde, können dank dieser Technik nur die entzündlichen Schuppenflechtstellen gezielt mit speziell adaptierten und auf die Schuppenflechte ausgerichteter Dosis mit UVB-Licht 308 nm bestrahlt werden. Einmalige schnelle Behandlungserfolge innerhalb von bis zu 10 Bestrahlungen entgegen den herkömmlichen 30 - 40 Bestrahlungen alter Therapien führen schnell zu einem Erfolg. Auf Grund großer nationaler und internationaler Studien können 75 - 85 % der behandelten Patienten innerhalb von 10 - 12 Bestrahlungen in die Abheilung geführt werden. Es handelt sich hierbei um eine Abheilung auf Zeit.
Irgendwann wird bei der genetisch festgelegten Erkrankung Psoriasis ein Wiederausbrechen der Erkrankung auftreten. In der Regel ist eine gezielte UVB-Excimer-Bestrahlung (psorilas®) bis zu 8 - 12 Monate erfolgreich. Beim Wiederauftreten von kleinen Herden ist durch die gezielte Behandlung eine Wiederausbreitung der Erkrankung verhinderbar oder aufschiebbar.
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